SÚHRN
Úvod: Charakteristickým znakom karcinómu renálnych buniek (RCC) je jeho značná rezistencia voči cytotoxickým látkam, rádioterapii aj imunoliečbe. Nefrektómia ostáva dôležitou súčasťou terapie predovšetkým pri lokalizovanom karcinóme, v liečbe pokročilého a metastatického RCC prináša nové možnosti cielená terapia.
Cieľ: Cieľom práce bola retrospektívna analýza všetkých pacientov, s diagnózou C64 - Zhubný nádor obličky okrem obličkovej panvičky, liečených cielenou terapiou v onkologickej ambulancii v Bardejove v období rokov 2013 - 2018.
Súbor a metódy: Hodnotený súbor zah??al 30 pacientov. Získané údaje o veku a pohlaví pacientov, rizikových faktoroch, komorbiditách, spôsobe určenia diagnózy, histologickom podtype karcinómu, prítomnosti metastáz, použitej farmakoterapii, výskyte nežiaducich účinkov a trvaní liečby pacientov sme spracovali pomocou programov MS Office.
Výsledky: Všetci pacienti mali v čase určenia diagnózy viac ako 45 rokov, len 11 boli nefajčiari. Až 21 pacientov malo zvýšené BMI, a to od oblasti nadváhy, až po obezitu 2. stup?a. Z komorbidít bola najčastejšie prítomná hypertenzia (70 %). Nefrektómiu podstúpilo 21 pacientov. Vzdialené metastázy sa vytvárali u 29 pacientov. V cielenej terapii bol v 1. línii liečby najčastejšie použitý sunitinib (73,3 %), tak pazopanib (26,7 %). Druhú líniu liečby absolvovalo 7 pacientov, tretiu dvaja pacienti. Z nežiaducich účinkov sa u pacientov najčastejšie vyskytovala únava a slabosť (66,7 %), orálne poruchy (50 %), hypertenzia (40 %). Počas liečby, ktorá trvala priemerne 29 mesiacov, zomrelo 19 pacientov.
Záver: Napriek pokrokom v danej oblasti a pomerne širokej palete liečiv ostáva efekt cielenej terapie RCC neuspokojivý. Prísľubom do budúcnosti sú nové generácie cielených terapeutík, stále však platí, že najefektívnejšou metódou v boji proti karcinómu obličiek je primárna a sekundárna prevencia.
Kľúčové slová: karcinóm obličkových buniek, cielená liečba, inhibítory tyrozínkinázy, sunitinib, pazopanib.
Mária KOLESÁROVÁ 1, Denisa DERCOVÁ 1, Jozef CHOVANEC 2, Hedviga KOŠUTHOVÁ 1,3
1 Katedra farmakológie a toxikológie, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie, Košice, vedúci prof. MVDr. J. Legáth, CSc.
2 Onkologická ambulancia NsP Sv. Jakuba, n. o., Bardejov
3 Združená tkanivová banka, Lekárska fakulta, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, prednosta MVDr. J. Rosocha, CSc.
Citácia:
KOLESÁROVÁ M., DERCOVÁ D., CHOVANEC J., KOŠUTHOVÁ H.: Cielená liečba lokálne pokročilého a metastatického karcinómu obličky. Lek Obz, 2021, 70, č. 3, s. 92-100
