Abstrakt
Chirurgická terapia nádorov jazyka vytvára defekty rôznych veľkostí a charakteristík, ktoré je potrebné uzatvoriť. Mikrovaskulárna rekonštrukčná chirurgia je neoddeliteľnou súčasťou rekonštrukčného rebríka. Kým malé defekty možno primárne uzavrieť, pri väčších defektoch možno použiť rôzne typy rekonštrukcií. Na uzáver stredne veľkých defektov jazyka nie väčších ako jeho polovica sa používajú mikrovaskulárne laloky, akými sú radiálny lalok z predlaktia, alebo z laterálnej časti ramena. Defekty väčšie ako polovica jazyka sa rekonštruujú najmä anterolaterálnym lalokom stehna (ALT). Pri nádoroch infiltrujúcich dolnú čeľusť možno použiť aj fibulárny lalok. Ak je potrebná dynamická rekonštrukcia s kontrakciou laloku, je vhodnou voľbou lalok z m. gracilis. alebo ALT s m. vastus lateralis. V článku uvádzame rekonštrukčný algoritmus založený na veľkosti a typu defektu po resekcii nádorov jazyka (obr. 19, lit. 21). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
Kľúčové slová: rekonštrukčný algoritmus, mikrovaskulárny lalok, radiálny lalok, lalok z musculus gracilis, anterolaterálny lalok stehna, voľný fibulárny lalok.
Lek Obz 2023, 72 (9): 426-433
Surgical reconstruction after tongue resection
Abstract
Surgical therapy of the tumor of the tongue creates defects of different sizes and characteristic that need to be addressed. Microvascular reconstructive surgery is inherent part of reconstructive ladder. While small defects can be closed primary, in larger defects different types of reconstruction can be used. Medium size defects that are not larger than half of the tongue are mainly closed with smaller flaps like radial forearm flap or lateral arm flap. Large defects larger than half of the tongue are mainly reconstructed with anterolateral thigh flap, or even fibula free flap can be used in tumors infiltrating mandible. When dynamic reconstruction with flap contraction is needed, gracilis free flap or ALT with m.vastus lateralis is a good option. In article we report of reconstructive algorithm based on size of the defect after tumor resection (Fig. 19, Ref. 21). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
Key words: microvascular flap, radial forearm flap (RFF), gracilis free flap (GFF), anterolateral tigh flap (ALT), fibula free flap (FFF).
Lek Obz 2023, 72 (9): 426-433
CITE
Rastislav SLÁVIK R., Barbora HOCKOVÁ B., Dorota ŠTORCELOVÁ D. a kol.: Chirurgická rekonštrukcia jazyka po resekcii.Lek Obz 2023, 72 (9): 426-433
Rastislav SLÁVIK, Barbora HOCKOVÁ, Dorota ŠTORCELOVÁ, Juraj ABELOVSKÝ, Juraj GEMBEŠ, Filip KUBEC, Martina HANZELOVÁ, Martin PAWELSKI, Adam STEBEL
Klinika maxilofaciálnej chirurgie SZU Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D. Roosevelta, Banská Bystrica, prednosta MUDr. MDDr. A. Stebel, PhD., MHA
