Abstrakt
Úvod. Bolesť chrbta patrí k najčastejším dôvodom návštevy ambulancie všeobecného lekárstva (VLD). Napriek tomu nie sú v Slovenskej republike známe informácie o prevalencii, následnej zdravotnej starostlivosti (NZS) a ročných nákladoch spojených s NZS u pacientov s novodiagnostikovanou bolesťou chrbta. Cieľom práce bolo vyhodnotiť jednotlivé ukazovatele pomocou analýzy administratívnych dát zdravotnej poisťovne Dôvera.
Metódy. Analyzované údaje pochádzali z vykázanej zdravotnej starostlivosti v rokoch 2022 a 2023. Bolesť chrbta bola identifikovaná na základe vykázaných diagnóz M50-M54 podľa MKCH-10. Za novodiagnostikovaných pacientov boli považovaní poistenci, u ktorých neboli prítomné diagnózy M50-M54 minimálne rok pred výskytom v danom sledovanom období (n=258 349). NZS predstavovala vykonanie zobrazovacích metód (rtg, CT, MR) alebo kontakt na neurologickej, ortopedickej alebo fyziatricko-rehabilitačnej ambulancii v období do 14 dní po návšteve u VLD.
Výsledky. Pacienti s bolesťou chrbta tvoria 11 % vyšetrení v ambulanciách VLD. Od prvej návštevy VLD s bolesťou chrbta bola NZS poskytnutá u 20,8 % pacientov v roku 2022
a u 21,4 % v roku 2023. Najčastejšie pacienti absolvovali rtg (15 %). Zo špecializovaných pracovísk boli najnavštevovanejšie neurologické ambulancie (4,8 %). Najväčší podiel pacientov s NZS bol pozorovaný v Žilinskom, Trenčianskom a Bratislavskom kraji (25 %). Priame náklady zdravotnej poisťovne súvisiace s bolesťou chrbta boli za rok 2023 na úrovni 49,5 mil. eur, najväčšiu časť z toho tvorili náklady na ústavnú zdravotnú starostlivosť (17,7 mil. eur).
Záver. V rokoch 2022 a 2023 bola každému piatemu pacientovi, ktorý navštívil ambulanciu VLD s novodiagnostikovanou bolesťou chrbta poskytnutá NZS do 14 dní od stanovenia diagnózy, čo výrazne vplýva na objem poskytovanej zdravotnej starostlivosti u týchto pacientov a ročné náklady s tým spojené. Efektívnejšiemu využívaniu zdravotníckych zdrojov a zníženiu nadmernej diagnostiky pri manažmente pacientov s bolesťou chrbta by mohla dopomôcť implementácia štandardných postupov (obr. 3, lit. 32). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: následná zdravotná starostlivosť, bolesť chrbta, zobrazovacie metódy (rtg, CT, MRI), novodiagnostikovaní pacienti.
Lek Obz 2025, 74 (10): 375-380
Follow-up health care in patients with back pain diagnosed in general outpatient clinics for adults
Abstract
Introduction. Back pain is one of the most common reasons for visiting a general practitioner (GP). However, in the Slovak Republic, there is a lack of data on the prevalence, follow-up healthcare (FHC), and annual costs associated with FHC for patients newly diagnosed with back pain. The aim of this study was to evaluate these indicators using administrative data from the Dôvera Health Insurance Company.
Methods. The analyzed data were based on reported healthcare services from 2022 and 2023. Back pain was identified using ICD-10 codes M50–M54. Newly diagnosed patients were defined as those who had no recorded M50–M54 diagnoses for at least one year prior to their occurrence in the observed period (n=258 349). FHC was defined as the use of imaging methods (X-ray, CT, MRI) or a visit to a neurology, orthopedics, or physiatry-rehabilitation outpatient clinic within 14 days after the initial GP visit.
Results. Patients with back pain accounted for 11% of all GP consultations. FHC was provided to 20.8% of patients in 2022 and 21.4% in 2023 within 14 days of their initial GP visit. The most frequently used imaging method was X-ray (15%). Among specialist clinics, neurology outpatient services were visited most often (4.8%). The highest proportion of patients receiving FHC was observed in the Žilina, Trenčín, and Bratislava regions (25%). The direct healthcare costs related to back pain amounted to €49.5 million in 2023, with the largest share attributed to inpatient care (€17.7 million).
Conclusion. In 2022 and 2023, one in five patients newly diagnosed with back pain received FHC within 14 days of diagnosis, significantly impacting the volume of provided care and associated annual costs. The implementation of standardized clinical pathways could support more efficient use of healthcare resources and reduce excessive diagnostic procedures in the management of back pain (Fig. 3, Ref. 32). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: follow-up health care, back pain, imaging methods (X-ray, CT, MRI), newly diagnosed patients.
Lek Obz 2025, 74 (10): 375-380
Beáta SAAL1, Roman MUŽIK1, Martin SELVEK1, Simona SCHWARZ1, Jana BENDOVÁ2
1Dôvera Health Insurance Company, Bratislava, Slovak Republic, head Ing. M. Kultan
2 BENMEDIKA, s.r.o., Veľký Biel
