Východisko. Cieľom práce bolo posúdi mieru periférneho oxidačného stresu u pacientov s pozitívnym nálezom ochorenia COVID-19 hospitalizovaných s verifikovanou pneumóniou.
Súbor a metódy. U pacientov hospitalizovaných na Klinike pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky LF SZU a UNB v roku 2021 boli spektrofotometricky stanovené sérové hladiny malóndialdehydu, lipidových peroxidov a celková antioxidačná kapacita. Zároveň boli posudzované rizikové faktory progresie ochorenia: BMI, vek a pohlavie vo vzahu k zápalovým, hematologickým a koagulačným parametrom a parametrom oxidačného stresu.
Výsledky. U nami sledovaných pacientov sme pozorovali lymfocytopéniu, zvýšené hladiny D-dimérov a fibrinogénu. Produkty oxidačného poškodenia lipidov boli v sére pacientov signifikantne vyššie ako hodnoty zdravých kontrol, čo poukazuje na prevahu prooxidačných mechanizmov v organizme pacientov. Hospitalizovaní muži s infekciou COVID-19 mali signifikantne nižšie hladiny D-dimérov, signifikantne vyššie množstvo fibrinogénu a produktov oxidačného poškodenia lipidov a zároveň zvýšenú antioxidačnú kapacitu séra. Hospitalizovaní pacienti vo vyššom veku (viac ako 65 rokov) preukazovali vyššie hodnoty zápalových markerov (IL-6, CRP, PCT) aj štatisticky významne zvýšenú hladinu D-dimérov, čo môže práve u starších pacientov poukazova na zvýšenú náchylnos k hyperkoagulačným stavom. Zvýšené hladiny D-dimérov, lymfocytopénia a zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy korelovali so závažnejším priebehom, horšou prognózou ochorenia a zvýšeným rizikom úmrtia SARS-CoV-2 pozitívnych pacientov.
Záver. Popri klinickom vyšetrení pacienta je potrebné hľada nové biomarkery vhodné pre skríning, klinický a terapeutický manažment, alebo prevenciu pred serióznymi komplikáciami. Aj parametre oxidačného poškodenia makromolekúl majú potenciál by markerom predikujúcim priebeh infekcie (tab. 3, obr. 1, lit. 19). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: SARS-CoV-2, pneumónia, oxidačný stres.
Lek Obz 2022, 71 (11): 458-462
Monika ĎURFINOVÁ 1, Miroslava BRÁZDOVÁ 1, Lenka HORŇÁKOVÁ 1, Štefan LAŠŠÁN 2, Ladislav TURECKÝ 1
1 Ústav lekárskej chémie, biochémie a klinickej biochémie LF UK v Bratislave, prednosta ústavu prof. MUDr. L. Turecký, CSc.
2 Klinika pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky LF SZU a UNB, prednosta kliniky MUDr. Š. Laššán, PhD., MPH
Citácia:
ĎURFINOVÁ M., BRÁZDOVÁ M., HORŇÁKOVÁ L. a kol.: Prispieva oxidačný stres k riziku hospitalizácie pacientov s infekciou SARS-CoV-2? Lek Obz 2022, 71 (11): 458-462
