Abstrakt
Úvod: Chronické zlyhanie obličiek (CHRI) je stav nezvratného a postupujúceho poškodenia obličiek, ktoré býva následkom spektra obličkových porúch. Metódy, ktoré dlhodobo nahradzujú funkcie obličiek a používajú sa v liečbe CHRI, sú hemodialýza, peritoneálna dialýza a transplantácia obličiek. Toto náročné obdobie zasahuje aj do psychosociálnej oblasti života pacientov, ktorá je sprevádzaná zmenami v oblasti osobnosti, v oblasti sebavnímania, predstáv o vlastnom tele.

Cieľ: Cieľom výskumu bolo zistiť vnímanie možnosti transplantácie obličiek vzhľadom na CHRI a aký zásadný postoj majú pacienti k navrhovanej transplantácii obličky a aká je súvislosť medzi vnímaním pacientov možnosti transplantácie ako východiska z chronického ochorenia a vnímaním seba samého pred transplantáciou obličky.

Metodika a charakteristika súboru: Výskumný súbor tvorilo 57 pacientov, z toho žien 22 (38,6 %), mužov 35 (61,4 %). Medián v zastúpení podľa veku bol u žien 44,5, u mužov 49,0. Hlavnou výskumnou metódou bol dotazník vlastnej konštrukcie. Na štatistické spracovanie dát bol použitý štatistický softvér IBM SPSS a Somers´d a Kendallou tau-b štatistické testy.

Výsledky: Podľa výsledkov testu na dve ordinálne premenné existuje štatisticky významný vzťah medzi vnímaním pacienta možnosti transplantácie ako cesty z chronického ochorenia a základným postojom pacienta k navrhovanej transplantácii obličky. Vzťah je štatisticky významný, pretože p-hodnota Kendallovho tau-b je 0,0004 a hodnota Somersovho d je 0,0004, čo je menej ako hladina významnosti 0,05. Sila vplyvu je približne 0,4 a sila závislosti je stredná podľa korelačnej hodnoty. Akceptujeme alternatívnu hypotézu H1A. (84,2 %) respondentov v našom súbore vnímalo transplantáciu ako východisko zo svojho chronického ochorenia a ako pozitívnu možnosť liečby. Možnosť, že transplantácia je negatívna, nevyjadril žiadny respondent. 35 (61,4 %) respondentov je v súvislosti so situáciou optimistických a verí, že vhodná oblička sa včas nájde.

Záver: Život s CHRI prináša pacientom množstvo veľkých životných zmien, dilem a rozhodnutí, ktoré musia spracovať a prijať. Väčšinou im ostáva len jedna možnosť prijať dialýzu ako liečbu, ktorá má mimoriadny vplyv na ich život, je zdrojom nepríjemných príznakov, obmedzení a zdravotných komplikácií. Vplyv náročnej liečby ovplyvňuje všetky oblasti života pacientov. Ich skúsenosti, správanie a sociálne role sa menia. Pacienti vnímajú zaradenie do transplantačného programu ako kľúčový moment svojej liečby. Transplantácia im prináša nový pohľad na ich situáciu a nádej na plnohodnotný život (tab. 4, lit. 24). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: chronická renálna insuficiencia, sebavnímanie pacientov, spokojnosť, nádej, transplantácia obličiek.
Lek Obz 2024, 73 (10): 379-384

Self-perception before kidney transplantation and perception of kidney transplant options in patients with chronic renal insufficiency

Abstract
Introduction: Chronic renal failure (CHF) is a condition of irreversible and progressive kidney damage arising from a spectrum of kidney disorders. Long-term kidney function replacement methods that are used in the treatment of CHRI are hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplantation. This challenging period also affects the psychosocial aspects of patients‘ lives, leading to changes in personality, self-perception, and perceptions about one‘s own body.

Objective: The aim of the research was to assess how patients with chronic renal insufficiency (CHRI) perceive the possibility of kidney transplantation, their fundamental attitudes towards undergoing such a transplant, and the relationship between their perceptions of transplantation as a resolution to their chronic condition and their self-perception prior to the transplant.

Methodology and characteristics of the population: The research sample consisted of 57 patients, including 22 women (38.6%) and 35 men (61.4%). The median representation by age was 44.5 for women and 49.0 for men. The main research method utilized was a self-constructed questionnaire. IBM SPSS statistical software and Somers‘ and Kendallou tau-b statistical tests were used for statistical data processing.

Results: According to the test results for two ordinal variables, a statistically significant relationship was identified between the patient‘s perception of the possibility of kidney transplantation as an exit from chronic disease and the patient‘s basic attitude to the proposed kidney transplant. The relationship is statistically significant, as evidenced by the p-value of 0.0004 for both Kendall‘s tau-b and Somers‘ d, both below the significance threshold of 0.05. The impact strength is about 0.4, and the dependence strength is mean according to the correlation value. We accept the alternative H1A hypothesis. In our cohort, 84.2% of respondents perceived transplantation as a viable escape from their chronic condition and as a favorable treatment option. None of the respondents expressed negative views about the transplantation. Additionally, 35 (61.4%) respondents are optimistic about the situation and believe that a suitable kidney will be found timely. 
Conclusion: Living with CHRF subjects patients to numerous significant life changes, dilemmas, and decisions. Most often, they are compelled to begin dialysis, which profoundly impacts their lives and is a source of unpleasant symptoms, limitations, and health complications. This rigorous treatment affects all aspects of their lives, altering their experiences, behaviors, and social roles.  Patients perceive enrollment in a transplant program as a pivotal moment in their treatment journey. The prospect of a transplant offers them a new perspective on their situation and hope for a full, healthier life. (Tab. 4, Ref. 24). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.

KEYWORDS: chronic renal insufficiency, patient self-perception, satisfaction, hope, kidney transplant.
Lek Obz 2024, 73 (10): 379-384

Ivica GULÁŠOVÁ 1, Jaroslava NEDĚLOVÁ 2

1 Katedra ošetrovateľstva, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce Trnavskej univerzity v Trnave, dekan prof. MUDr. J. Slaný, CSc.
2 Slezská nemocnice v Opave, p. o., primárka MUDr. L. Butela